A mudança da administração oral para a transdérmica requer uma consideração cuidadosa da equivalência da dosagem, do tempo e dos factores específicos do doente.Para doses inferiores a 6 mg/dia, o adesivo de 4,6 mg/24 horas é adequado, enquanto as doses orais de 6-12 mg/dia passam para o adesivo de 9,5 mg/24 horas.A mudança ocorre no dia seguinte à última dose oral, garantindo uma cobertura terapêutica contínua.A administração transdérmica oferece vantagens como contornar o metabolismo gastrointestinal, proporcionar níveis estáveis de fármaco e reduzir os efeitos secundários, mas requer uma aplicação e monitorização adequadas para manter a eficácia.
Pontos-chave explicados:
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Diretrizes de conversão de dosagem
- <6 mg/dia dose oral:Mudar para um adesivo de 4,6 mg/24 horas
- Dose oral de 6-12 mg/dia:Mudar para um adesivo de 9,5 mg/24 horas
- Estas conversões asseguram a equivalência terapêutica, tendo em conta as diferenças de biodisponibilidade entre as vias oral e transdérmica.
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Tempo de transição
- Aplicar o adesivo no dia seguinte a última dose oral para evitar lacunas na cobertura da medicação.
- Esta abordagem escalonada evita quedas súbitas na concentração do medicamento, mantendo os níveis estáveis.
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Vantagens da administração transdérmica
- Ultrapassa o metabolismo de primeira passagem:Ao contrário dos medicamentos orais, a administração transdérmica evita a degradação hepática, melhorando a biodisponibilidade.
- Libertação estável do fármaco:Os adesivos permitem uma dosagem contínua durante 24 horas, reduzindo as flutuações entre o pico e o vale.
- Efeitos secundários GI reduzidos:Elimina as náuseas, os vómitos ou a irritação associados à ingestão oral.
- Melhoria da conformidade:Menos doses diárias e sem necessidade de se lembrar da ingestão oral frequente.
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Considerações práticas
- Local de aplicação do patch:Rodar entre áreas limpas e secas (por exemplo, parte superior do braço, tronco) para minimizar a irritação da pele.
- Controlo:Observar reacções cutâneas locais ou efeitos secundários sistémicos, especialmente durante a transição inicial.
- Educação do doente:Ensinar a aderência e eliminação corretas dos adesivos para garantir uma aplicação consistente.
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Quando reavaliar
- Se ocorrerem sintomas de rutura, avaliar se são necessários ajustes de dosagem ou formulações alternativas.
- Rever regularmente a adesão e a resposta terapêutica, uma vez que as taxas de absorção individuais podem variar.
Seguindo estes passos, os doentes podem fazer uma transição segura para a terapêutica transdérmica, tirando partido dos seus benefícios para uma gestão a longo prazo.Já considerou a forma como a colocação do adesivo pode influenciar a absorção do medicamento em indivíduos activos?
Tabela de resumo:
| Aspeto-chave | Orientação |
|---|---|
| Conversão de dosagem | <6 mg/dia oral → 4,6 mg/24h adesivo; 6-12 mg/dia oral → 9,5 mg/24h adesivo |
| Tempo de transição | Aplicar o penso no dia seguinte à última dose oral para manter a cobertura terapêutica |
| Vantagens | Ultrapassa o metabolismo hepático, níveis estáveis do medicamento, menos efeitos secundários gastrointestinais |
| Aplicação do penso | Rodar os locais limpos/secos (braço, tronco) para reduzir a irritação da pele |
| Monitorização | Observe as reacções cutâneas ou os sintomas de rutura; informe sobre a adesão |
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