Os adesivos transdérmicos de metilfenidato proporcionam um método de libertação controlada para gerir os sintomas da PHDA, oferecendo flexibilidade na duração da dosagem e no horário de aplicação.Aplicados diariamente na anca, administram o medicamento através da pele durante 9-16 horas, com ajustes de dosagem semanais.A sua conceção transdérmica evita problemas digestivos e mantém os níveis de fármaco estáveis.O armazenamento e a eliminação corretos são cruciais para evitar a utilização indevida.Como parte de um plano de tratamento abrangente para a PHDA, estes adesivos melhoram a concentração e reduzem a impulsividade através da modulação dos neurotransmissores cerebrais, embora o seu mecanismo exato continue a ser parcialmente compreendido.
Pontos-chave explicados:
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Protocolo de aplicação
- Seleção do local:Aplicar na zona da anca limpa e seca (alternando os lados diariamente)
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Tempo:
- Aplicar 2 horas antes do início do efeito desejado
- Duração normal de utilização: 9 horas (amovível antes ou extensível até 16 horas)
- Frequência:Aplicação única diária
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Gestão da dosagem
- Ajuste inicial:Titulação semanal com base na resposta
- Dose máxima:30 mg/dia (equivalente a 3 adesivos)
- Flexibilidade:Possibilidade de remoção precoce para uma duração mais curta do tratamento
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Ação farmacológica
- Mecanismo de ação:Modula a recaptação de dopamina/norepinefrina (semelhante a adesivo transdérmico de fentanilo no método de administração, mas farmacologia diferente)
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Efeitos terapêuticos:
- Melhora a concentração e o controlo dos impulsos
- Reduz a hiperatividade
- Início:Absorção gradual através das camadas da pele
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Armazenamento e segurança
- Condições de armazenamento:Temperatura ambiente (evitar calor/humidade)
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Eliminação:
- Dobrar os lados adesivos juntos
- nivelar para evitar uma utilização incorrecta
- Estabilidade:Verificar regularmente as datas de validade
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Integração clínica
- Gestão da PHDA:Parte do tratamento multimodal (combinado com terapias comportamentais)
- Monitorização:Avaliações médicas regulares da eficácia/efeitos secundários
- Contra-indicações:Rastreio de doenças cardiovasculares
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Vantagens transdérmicas
- Evita o metabolismo de primeira passagem
- Concentrações plasmáticas estáveis
- Redução dos efeitos secundários gastrointestinais
- Melhoria da adesão em relação à dosagem oral
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Formação do doente
- Rodar os locais de aplicação para evitar a irritação da pele
- Evitar cortar os adesivos (compromete a libertação controlada)
- Reconhecer sinais de sobremedicação (taquicardia, agitação)
- Combinar com estratégias comportamentais para obter resultados óptimos
O sistema de administração transdérmica beneficia particularmente os doentes que têm dificuldade em cumprir os horários de medicação oral ou que sofrem de ressalto acentuado dos sintomas a meio do dia.O seu tempo de utilização personalizável adapta-se a rotinas diárias variadas, mantendo a cobertura terapêutica durante períodos funcionais importantes, como as horas de escola ou de trabalho.
Tabela de resumo:
| Aspeto-chave | Detalhes |
|---|---|
| Aplicação | Aplicar na zona limpa e seca da anca; alternar os lados diariamente |
| Tempo de aplicação | Aplicar 2 horas antes do efeito desejado; usar durante 9-16 horas |
| Dosagem | Iniciar com dose baixa, ajustar semanalmente; máximo 30 mg/dia (3 adesivos) |
| Mecanismo | Modula a recaptação da dopamina/norepinefrina |
| Armazenamento | Temperatura ambiente; dobrar e lavar após a utilização |
| Vantagens | Evita problemas gastrointestinais, níveis estáveis de fármaco, dosagem flexível |
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