A duração da utilização de adesivos de nicotina A utilização de adesivos de nicotina para deixar de fumar varia em função das necessidades individuais, dos hábitos tabágicos e das condições de saúde.Geralmente, recomenda-se uma abordagem progressiva estruturada ao longo de 8-12 semanas, mas algumas pessoas podem beneficiar de uma utilização prolongada até 24 semanas ou mais, especialmente as que sofrem de problemas de saúde mental ou têm um historial de tabagismo intenso.A combinação de adesivos com aconselhamento ou outras terapias de substituição da nicotina (NRT) pode melhorar significativamente as taxas de sucesso.A chave é personalizar o plano de tratamento para garantir a abstinência a longo prazo, minimizando os sintomas de abstinência.
Pontos-chave explicados:
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Cronograma de redução gradual padrão (8-12 semanas)
- Fase inicial (6 semanas): Os fumadores intensos (>10 cigarros/dia) começam normalmente com um adesivo de 21 mg/dia para gerir eficazmente os sintomas de abstinência.
- Fase de transição (semanas 7-8): A dosagem é reduzida para 14 mg/dia para reduzir gradualmente a dependência da nicotina.
- Fase final (semanas 9-10): Uma nova redução para 7 mg/dia prepara o organismo para a paragem total.
- Objetivo: Interromper a utilização do adesivo após 10 semanas, uma vez que os estudos não mostram qualquer benefício significativo para além das 8 semanas para a maioria dos indivíduos.
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Utilização prolongada (até 24 semanas ou mais)
- Para grupos de alto risco: Os indivíduos com problemas de saúde mental (por exemplo, depressão) ou perturbações relacionadas com o consumo de substâncias podem beneficiar da utilização prolongada do adesivo para se estabilizarem como não fumadores.
- Evidências: Os ensaios clínicos indicam que as durações prolongadas (por exemplo, 24 semanas) melhoram as taxas de abstinência a curto prazo, fornecendo apoio sustentado à nicotina durante as fases críticas da mudança de comportamento.
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Ajustes personalizados
- Fumadores ligeiros (<10 cigarros/dia): Iniciar com 14 mg/dia e seguir um plano de redução gradual mais curto (por exemplo, 6-8 semanas).
- Feedback individual: Alguns utilizadores podem precisar de ajustar os prazos com base na gravidade da abstinência ou nos factores que desencadeiam as recaídas.
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Terapias combinadas para melhores resultados
- Adesivo + apoio comportamental: O aconselhamento ou os grupos de apoio abordam a dependência psicológica, duplicando as taxas de sucesso em comparação com a utilização apenas do adesivo.
- Adesivo + outras NRTs: A combinação de adesivos com pastilhas elásticas ou pastilhas para os desejos mais intensos pode aumentar a eficácia.
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Monitorização e descontinuação
- Autoavaliação: Os utilizadores devem tentar parar a utilização do adesivo quando se sentirem estabilizados (por exemplo, sem desejos durante 1-2 semanas).
- Riscos do uso excessivo: A dependência prolongada dos adesivos sem redução gradual pode atrasar a independência total da nicotina.
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Taxas de sucesso
- Os adesivos por si só produzem uma taxa de sucesso de 7,2% em contextos clínicos, aumentando para ~20% quando combinados com aconselhamento.
Considerações práticas
- Custo-eficácia: A utilização prolongada pode aumentar as despesas, mas o investimento justifica-se para os indivíduos de alto risco.
- Integração no estilo de vida: Os adesivos oferecem comodidade (administração 24 horas por dia), mas exigem uma aplicação consistente e o controlo da dose.
Ao adaptar a duração e a dosagem às necessidades individuais - e ao aproveitar as terapias complementares - os adesivos de nicotina podem aumentar significativamente o sucesso da desistência, minimizando o desconforto.
Tabela de resumo:
| Duração | Dosagem e fase | Grupo-alvo | Benefício chave |
|---|---|---|---|
| 6 semanas | 21 mg/dia (Fase inicial) | Fumadores pesados (>10 cigarros/dia) | Controlo dos sintomas agudos de abstinência |
| Semanas 7-8 | 14 mg/dia (Fase de transição) | A maioria dos utilizadores | Redução gradual da nicotina |
| Semanas 9-10 | 7 mg/dia (Fase final) | Fumadores ligeiros (<10 cigarros/dia) | Prepara para a cessação completa |
| Até 24 semanas | Alargado 7-14 mg/dia | Alto risco (por exemplo, problemas de saúde mental) | Estabiliza a abstinência a longo prazo |
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