A dosagem transdérmica de capsaicina para a dor neuropática envolve um protocolo de aplicação especializado, distinto do tratamento da dor músculo-esquelética.O Adesivo Transdérmico de Capsaicina é aplicado numa única sessão de 60 minutos utilizando até 4 adesivos em pele seca e intacta, com tratamentos repetidos não mais frequentemente do que de 3 em 3 meses.Esta fórmula de prescrição de alta concentração actua através da depleção da substância P nas fibras nervosas para proporcionar um alívio prolongado da dor em condições como a nevralgia pós-herpética e a neuropatia diabética.O regime de dosagem reflecte os potentes efeitos neurofarmacológicos do adesivo e a necessidade de uma administração cuidadosa sob supervisão médica.
Pontos-chave explicados:
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Protocolo de aplicação para a dor neuropática
- Sessão única de aplicação de 60 minutos
- Máximo de 4 adesivos aplicados em simultâneo
- Aplicado apenas na pele seca e intacta
- O tratamento pode ser repetido de 3 em 3 meses (intervalo mínimo)
- Requer um ambiente clínico para uma administração correta
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Mecanismo de ação
- Formulação de alta concentração de capsaicina (8%)
- Tem como alvo os receptores TRPV1 nas fibras nervosas da pele
- Provoca a desfuncionalização temporária dos nociceptores
- Depleta a substância P (neurotransmissor da dor)
- Proporciona analgesia sustentada durante semanas/meses
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Considerações clínicas
- Requer pré-tratamento com anestésico tópico
- Deve ser aplicado por profissionais de saúde
- Os doentes podem sentir uma sensação de ardor transitória
- Contraindicado em pele ferida/irritada
- Um intervalo rigoroso de 3 meses evita lesões nervosas
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Comparação com a dosagem músculo-esquelética
- Protocolo neuropático:Aplicação única intensiva
- Músculo-esquelético:Múltiplas aplicações diárias (3-4x/dia)
- Neuropático: tempo de utilização de 60 minutos
- Músculo-esquelético:Até 8 horas de utilização
- Neuropático:Tratamento trimestral
- Músculo-esquelético: tratamento de 7 dias
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Critérios de seleção de doentes
- Aprovado pela FDA para neuralgia pós-herpética
- Evidência para neuropatia periférica diabética
- Não para dor aguda ou condições inflamatórias
- Requer uma barreira epidérmica intacta
- Considerado quando os medicamentos orais falham
O calendário de aplicação trimestral do tratamento oferece vantagens práticas para os doentes que se debatem com regimes de medicação diários, embora o procedimento no consultório exija coordenação com os prestadores de cuidados de saúde.Já pensou como é que esta abordagem neurofarmacológica direcionada se compara aos medicamentos sistémicos para a dor em termos de perfis de efeitos secundários?A ação localizada do adesivo minimiza a exposição sistémica ao mesmo tempo que proporciona um alívio duradouro da dor através do seu mecanismo neuromodulador único.
Tabela de resumo:
| Aspeto-chave | Protocolo de dor neuropática |
|---|---|
| Aplicação | Sessão única de 60 minutos (máximo de 4 adesivos) |
| Frequência | De 3 em 3 meses (intervalo mínimo) |
| Mecanismo | Depleção da substância P através da ativação do recetor TRPV1 |
| Definição | Administrado clinicamente com anestésico tópico |
| Tempo de utilização | 60 minutos (vs. 8 horas para utilização músculo-esquelética) |
| Indicações da FDA | Neuralgia pós-herpética, neuropatia diabética |
| Vantagem | Tratamento trimestral vs. medicamentos sistémicos diários |
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