A pílula e o adesivo são métodos contraceptivos altamente eficazes quando utilizados na perfeição, com menos de 1 em cada 100 utilizadoras a engravidar anualmente.No entanto, a utilização típica - que tem em conta os erros humanos, como a falta de doses ou a aplicação incorrecta - resulta em cerca de 9 em cada 100 utilizadoras que engravidam anualmente.Ambos os métodos dependem de hormonas (progesterona e estrogénio) para impedir a ovulação, espessar o muco cervical e alterar o revestimento uterino.O adesivo requer mudanças semanais durante três semanas, seguidas de uma semana sem adesivo, enquanto a pílula deve ser tomada diariamente.A eficácia depende de uma utilização consistente e correta, e nenhum dos métodos protege contra as IST.
Pontos-chave explicados:
1. Eficácia:Utilização perfeita vs. utilização típica
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Utilização perfeita:
- Tanto a pílula como o adesivo têm uma taxa de insucesso de <1% por ano ou seja, menos de 1 em cada 100 utilizadoras engravidam.
- Requer uma adesão rigorosa: pílulas diárias ou adesivos semanais sem atrasos.
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Utilização típica:
- A taxa de insucesso aumenta para ~9% anualmente devido a erro humano (por exemplo, pílulas esquecidas, alterações tardias de correcções).
- Factores do mundo real, como o esquecimento ou horários irregulares, têm impacto na fiabilidade.
2. Como funciona o adesivo
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Ação Hormonal:
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Liberta estrogénio e progesterona para:
- Suprimir a ovulação (não há libertação de óvulos).
- Engrossar o muco cervical bloqueia os espermatozóides.
- Revestimento uterino fino impedindo a implantação do óvulo.
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Liberta estrogénio e progesterona para:
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Aplicação:
- Aplicar semanalmente durante 3 semanas (abdómen, nádegas, braço ou tronco), depois uma semana sem adesivo para a menstruação.
- Também pode ser utilizado continuamente (sem pausa) para ciclos prolongados.
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Tempo de arranque:
- Leva 7 dias para se tornar efectiva exceto se for iniciada nos primeiros 5 dias da menstruação.
3. Como funciona a pílula
- Efeitos hormonais semelhantes aos do adesivo, mas requer ingestão oral diária .
- Comprimidos combinados:Contêm estrogénio + progesterona.
- Comprimidos só de progestina:Deve ser tomado à mesma hora todos os dias para uma eficácia máxima.
4. Considerações críticas
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Eficácia dependente do utilizador:
- Patch:A adesão às mudanças semanais é mais fácil para algumas pessoas do que os comprimidos diários.
- Comprimidos:A falta de doses ou a toma tardia reduz significativamente a eficácia.
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Sem proteção contra as IST:
- Nenhum dos métodos previne o VIH ou outras infecções sexualmente transmissíveis.
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Efeitos secundários e factores de saúde:
- Ambos podem causar náuseas, dores de cabeça ou coágulos sanguíneos (raros).
- Não é adequado para fumadores com mais de 35 anos ou para pessoas com determinados problemas de saúde.
5. Otimização da eficácia
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Para o Patch:
- Definir lembretes para mudanças semanais.
- Evitar zonas com irritação da pele ou transpiração intensa.
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Para a pílula:
- Utilize alarmes ou hábitos associados (por exemplo, escovar os dentes) para se lembrar das doses.
- Considerar contraceção de reserva (por exemplo, preservativos) se falhar uma dose.
6. Vantagens comparativas
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Patch:
- Menos aplicações (semanais vs. diárias).
- Libertação estável de hormonas, evitando problemas de absorção digestiva.
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Comprimidos:
- Mais discreto.
- Mais fácil de parar/começar sem assistência médica.
Ambos os métodos são fiáveis com uma utilização perfeita, mas o estilo de vida e a consistência determinam o sucesso no mundo real.Discutir as opções com um profissional de saúde pode ajudar a adaptar a escolha às necessidades individuais.
Tabela de resumo:
| Aspeto | Pílula | Pílula |
|---|---|---|
| Taxa de falha de uso perfeito | <1% por ano | <1% por ano |
| Taxa de falha de uso típico | ~9% por ano | ~9% por ano |
| Ação hormonal | Suprime a ovulação, torna o muco mais espesso, afina o revestimento uterino | O mesmo que a pílula, mas com libertação hormonal constante |
| Frequência de utilização | Diária | Semanalmente (3 semanas de atividade, 1 semana de descanso) |
| Proteção contra IST | Não | Não |
| Principais vantagens | Discreto, fácil de parar/começar | Menos aplicações, libertação constante de hormonas |
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