Como é que o adesivo transdérmico de rivastigmina funciona?Um guia para o tratamento eficaz da demência

O adesivo transdérmico de rivastigmina é um sistema de administração de medicamentos concebido para tratar a demência associada às doenças de Alzheimer e de Parkinson.Funciona através da libertação regular de rivastigmina, um inibidor da colinesterase, através da pele para a corrente sanguínea ao longo de 24 horas.Este método contorna o sistema digestivo, proporcionando níveis de fármaco mais consistentes e reduzindo os efeitos secundários como as náuseas.O adesivo é aplicado diariamente na pele limpa e seca em áreas como as costas, o braço ou o peito, com rotação dos locais para evitar irritações.Ao aumentar os níveis de acetilcolina no cérebro, a rivastigmina ajuda a melhorar as funções cognitivas, como a memória e o pensamento.

Pontos-chave explicados:

1. Mecanismo de ação

   • A rivastigmina é um inibidor da colinesterase que impede a degradação da acetilcolina, um neurotransmissor essencial para a memória e a cognição.
   • Ao manter níveis mais elevados de acetilcolina, atenua os sintomas de demência, como a perda de memória e a confusão em doentes com Alzheimer e Parkinson.

2. Sistema de administração transdérmica

   • O adesivo fornece rivastigmina através da pele diretamente para a corrente sanguínea, evitando o metabolismo de primeira passagem no fígado (comum com medicamentos orais).
   • Isto assegura concentrações estáveis do fármaco, minimizando os picos/valores mínimos que podem causar efeitos secundários (por exemplo, náuseas) ou uma eficácia reduzida.

3. Protocolo de aplicação

   • Aplicado uma vez por dia na pele intacta e sem pêlos (por exemplo, parte superior do braço, peito ou costas).
   • Passos principais:
     • Limpar e secar a pele.
     • Evitar zonas irritadas ou com roupa apertada.
     • Rodar os locais diariamente para evitar reacções cutâneas.
   • A adesão correta assegura uma absorção consistente do medicamento.

4. Vantagens em relação à administração oral

   • Menos efeitos secundários gastrointestinais (comuns com a rivastigmina oral).
   • Maior adesão dos doentes à terapêutica devido à toma única diária.
   • Os níveis estáveis do fármaco imitam a infusão IV contínua, melhorando a estabilidade terapêutica.

5. Utilização clínica

   • Principalmente prescrito para demência ligeira a moderada na doença de Alzheimer e na doença de Parkinson.
   • Os adesivos são fornecidos em várias dosagens (por exemplo, 4,6 mg/24h, 9,5 mg/24h) para adaptar a dosagem.

6. Considerações sobre segurança

   • Pode ocorrer irritação da pele; a rotação dos locais atenua esta situação.
   • Evitar a exposição ao calor (por exemplo, saunas), que pode aumentar a absorção de forma imprevisível.

7. Dicas para o doente/prestador de cuidados

   • Lavar as mãos após a aplicação para evitar a transferência acidental do medicamento.
   • Monitorizar os efeitos secundários, como tonturas ou reacções cutâneas.

Este método exemplifica como a tecnologia transdérmica pode otimizar a administração de medicamentos para doenças crónicas, equilibrando a eficácia com a tolerabilidade.

Tabela de resumo:

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