O adesivo de rivastigmina e as cápsulas orais proporcionam uma exposição comparável ao fármaco, mas o adesivo oferece vantagens significativas em termos de tolerabilidade e consistência.Especificamente, o adesivo de 4,6 mg/24 h corresponde à exposição das cápsulas de 6 mg/dia, enquanto o adesivo de 9,5 mg/24 h é equivalente à dose oral mais elevada de 12 mg/dia.No entanto, o adesivo reduz as flutuações plasmáticas, conduzindo a menos efeitos secundários, como náuseas e vómitos (3 vezes menos relatos) e a uma maior probabilidade de os doentes atingirem a sua dose alvo (95,9% vs 64,6%).Este facto torna o adesivo uma opção mais estável e mais amiga do doente para o tratamento a longo prazo.
Pontos-chave explicados:
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Exposição equivalente ao fármaco
- O adesivo de rivastigmina 4,6 mg/24 h proporciona uma exposição ao fármaco comparável à das cápsulas orais de 6 mg/dia.
- O adesivo de 9,5 mg/24 h corresponde à exposição das cápsulas de 12 mg/dia, que é a dose oral mais elevada recomendada.
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Flutuações plasmáticas mais baixas
- Ao contrário das cápsulas orais, que causam picos e depressões na concentração do medicamento devido à dosagem intermitente, o adesivo proporciona uma libertação constante de rivastigmina ao longo de 24 horas.
- Isto reduz o risco de efeitos secundários associados a alterações rápidas dos níveis plasmáticos, tais como náuseas e vómitos.
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Melhoria da tolerabilidade
- Os doentes que utilizam o adesivo referem três vezes menos casos de náuseas e vómitos em comparação com as cápsulas orais.
- A administração consistente do medicamento minimiza a irritação gastrointestinal, um problema comum com os inibidores orais da colinesterase.
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Maior alcance das doses-alvo
- 95,9% dos utilizadores de adesivos atingem com sucesso a sua dose alvo, contra apenas 64,6% dos utilizadores de cápsulas orais .
- Isto sugere uma melhor adesão e menos desistências devido a efeitos secundários, tornando o adesivo uma terapia a longo prazo mais fiável.
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Implicações práticas para os prescritores
- O adesivo é particularmente benéfico para os doentes que se debatem com os efeitos secundários da medicação oral ou que têm dificuldade em aderir a doses diárias múltiplas.
- A sua aplicação uma vez por dia simplifica os regimes de dosagem, o que é vantajoso para os doentes idosos ou com deficiências cognitivas.
Ao oferecer uma eficácia comparável com menos efeitos secundários e uma melhor administração da dose, o adesivo de rivastigmina representa um avanço clinicamente significativo em relação às cápsulas orais.Já pensou em como esta administração em estado estacionário pode também melhorar os resultados cognitivos a longo prazo, evitando os altos e baixos da dosagem oral?
Quadro de resumo:
| Caraterísticas | Rivastigmina em adesivo | Cápsulas orais |
|---|---|---|
| Dose equivalente (mg/dia) | 4,6 mg/24h ≈ 6 mg | 6 mg |
| 9,5 mg/24h ≈ 12 mg | 12 mg | |
| Flutuações plasmáticas | Mínimas | Elevada |
| Incidência de náuseas/vómitos | 3x Menor | Maior |
| Dose-alvo Taxa de sucesso | 95.9% | 64.6% |
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