Metilfenidato transdérmico, administrado através de um adesivo de metilfenidato O adesivo de metilfenidato é um tratamento para a PHDA que actua modulando a química cerebral para melhorar a concentração e reduzir a impulsividade.Aplicado na pele, o adesivo liberta metilfenidato de forma constante, que é absorvido pela corrente sanguínea e actua no sistema nervoso central.Aumenta os níveis de dopamina e norepinefrina, neurotransmissores-chave envolvidos na regulação da atenção e do comportamento.O adesivo oferece uma dosagem flexível, com efeitos que duram 9-16 horas, dependendo do tempo de utilização, e faz parte de um plano abrangente de gestão da PHDA.
Pontos-chave explicados:
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Mecanismo de ação
- O metilfenidato transdérmico actua principalmente através do bloqueio da recaptação de dopamina e norepinefrina no cérebro.
- Estes neurotransmissores são essenciais para a atenção, o controlo dos impulsos e a função executiva.Ao aumentar a sua disponibilidade nos espaços sinápticos, o adesivo melhora a comunicação neural em regiões como o córtex cerebral e as estruturas subcorticais.
- O mecanismo exato não é totalmente compreendido, mas assemelha-se às anfetaminas na estimulação do sistema nervoso central sem causar sedação.
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Sistema de administração transdérmica
- O adesivo fornece metilfenidato através da pele, onde entra nos capilares e circula sistemicamente.
- Este método evita o metabolismo de primeira passagem no fígado, proporcionando níveis mais estáveis do medicamento em comparação com as formulações orais.
- Os adesivos hormonais (por exemplo, estradiol) utilizam um princípio semelhante, mas o foco do metilfenidato são os efeitos no SNC e não o equilíbrio hormonal.
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Utilização clínica para a PHDA
- Aprovado para o tratamento da PHDA, o adesivo aborda os principais sintomas: desatenção, hiperatividade e impulsividade.
- Está integrado num plano de tratamento mais alargado que inclui terapia comportamental e apoio educativo.
- O tempo de utilização de 9 horas está alinhado com as actividades diárias típicas (por exemplo, escola ou trabalho), embora a duração possa ser ajustada (até 16 horas) para maior flexibilidade.
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Dosagem e aplicação
- Aplicado na anca 2 horas antes de ser necessário, com efeitos a começar dentro deste período.
- A dosagem começa baixa (por exemplo, 10 mg/dia) e pode ser titulada semanalmente, com um máximo de 30 mg/dia (3 adesivos).
- A remoção precoce (por exemplo, após 6 horas) encurta o efeito, enquanto que o uso prolongado o prolonga - útil para adaptação a horários individuais.
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Segurança e considerações
- Os potenciais efeitos secundários incluem insónia, diminuição do apetite ou ligeira irritação da pele no local da aplicação.
- Ao contrário dos estimulantes orais, a administração transdérmica pode reduzir os efeitos secundários gastrointestinais.
- Os doentes devem alternar os locais de aplicação para minimizar as reacções cutâneas.
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Comparação com outras formas
- Os adesivos oferecem vantagens em relação aos comprimidos: dosagem consistente, não há necessidade de doses ao meio-dia e evitam as flutuações de pico e vale.
- No entanto, requerem uma adesão cuidadosa (por exemplo, evitar a humidade) e podem não ser adequados para doentes com pele sensível.
Ao tirar partido da tecnologia transdérmica, os adesivos de metilfenidato proporcionam uma opção de tratamento da PHDA controlada e personalizável que se alinha com as exigências modernas de precisão e conveniência na administração de medicamentos.
Tabela de resumo:
| Aspeto-chave | Detalhes |
|---|---|
| Mecanismo de ação | Bloqueia a recaptação da dopamina e da norepinefrina, melhorando a concentração e o controlo dos impulsos. |
| Sistema de entrega | A absorção transdérmica evita o metabolismo hepático, assegurando níveis estáveis do fármaco. |
| Utilização clínica | Trata os sintomas da PHDA (desatenção, hiperatividade) com um tempo de utilização de 9-16 horas. |
| Flexibilidade de dosagem | Tempo de utilização ajustável (6-16 horas) e dosagem titulável (10-30 mg/dia). |
| Segurança | É possível uma ligeira irritação da pele; rodar os locais de aplicação para minimizar as reacções. |
| Vantagens em relação às formas orais | Sem doses a meio do dia, efeitos consistentes e menos efeitos secundários GI. |
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