No Reino Unido, os adesivos de lidocaína são especificamente aprovados para o tratamento da nevralgia pós-herpética (NPH), uma condição de dor nervosa persistente que pode ocorrer após uma infeção por herpes-zóster.Embora a investigação sugira potenciais utilizações não autorizadas para outras condições de dor, a aprovação do Reino Unido centra-se estritamente no tratamento da NPH.Isto difere ligeiramente das aprovações mais amplas da FDA, reflectindo as distinções regulamentares regionais nas abordagens ao tratamento da dor.
Pontos-chave explicados:
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Indicação primária aprovada no Reino Unido
- Os adesivos de lidocaína estão aprovados exclusivamente para a nevralgia pós-herpética (NPH) no Reino Unido.
- A NPH é uma síndrome de dor neuropática após o herpes zoster (infeção por herpes zoster), caracterizada por dor persistente em áreas da pele previamente afectadas.
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Mecanismo de ação da PHN
- Os adesivos administram lidocaína localizada (concentração de 5%) para bloquear sinais nervosos anormais em nervos periféricos danificados.
- A aplicação tópica minimiza a absorção sistémica, reduzindo os efeitos secundários em comparação com os analgésicos orais.
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Contexto regulamentar
- A aprovação no Reino Unido está em conformidade com o quadro da Agência Europeia de Medicamentos (EMA), que normalmente exige provas clínicas sólidas para indicações específicas.
- Ao contrário da FDA, as entidades reguladoras do Reino Unido/UE não alargaram a aprovação a outras condições de dor neuropática (por exemplo, neuropatia diabética), apesar da investigação emergente.
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Considerações clínicas
- Os pensos são aplicados diretamente na pele intacta sobre as áreas dolorosas durante um máximo de 12 horas/dia.
- As contra-indicações incluem hipersensibilidade à lidocaína ou aos componentes do adesivo.
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Potencial de utilização não indicada
- Embora não esteja aprovado no Reino Unido, os estudos registam eficácia na osteoartrite, dores crónicas nas costas e dores pós-cirúrgicas.
- Os prescritores podem considerar a utilização não autorizada com base nas necessidades individuais dos doentes e na avaliação dos riscos e benefícios.
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Implicações para a aquisição
- As aquisições no sector da saúde devem dar prioridade às formulações verificadas e aprovadas pelo Reino Unido para o tratamento da PHN.
- Para investigação ou aplicações alargadas, os protocolos institucionais podem exigir uma justificação adicional.
A aprovação específica do Reino Unido reflecte uma abordagem cautelosa ao tratamento da dor neuropática, enfatizando a utilização baseada em provas para a NPH, reconhecendo simultaneamente um potencial terapêutico mais amplo através da investigação em curso.
Quadro de resumo:
Aspeto-chave | Pormenores |
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Condição aprovada | Neuralgia pós-herpética (NPH) apenas |
Mecanismo de ação | Administração localizada de lidocaína a 5% para bloquear sinais nervosos anormais |
Diretrizes de aplicação | Aplicar na pele intacta durante ≤12 horas/dia; evitar zonas hipersensíveis |
Âmbito regulamentar | Aprovação alinhada com a EMA (sem extensão no Reino Unido para outras condições de dor neuropática) |
Potencial não indicado | Osteoartrite, dor crónica nas costas (requer critério do prescritor) |
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