Foi demonstrado que a eficácia do diclofenac transdérmico é comparável à do diclofenac oral em comprimidos no tratamento da dor pós-endodôntica e pós-extração, com vantagens adicionais, tais como uma melhor adesão do doente e menos efeitos adversos, particularmente o desconforto gastrointestinal. No entanto, recomenda-se a realização de mais ensaios clínicos em grande escala para explorar todo o seu potencial, especialmente em cenários de dor pós-traumática que exijam concentrações mais elevadas do fármaco. O adesivo transdérmico de diclofenac oferece uma alternativa viável para os pacientes que têm problemas gástricos com a administração oral.
Pontos-chave explicados:
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Eficácia comparável à do Diclofenac oral
- Vários estudos concluíram que o penso transdérmico de diclofenac (100 mg uma vez por dia) foi tão eficaz como o diclofenac oral (150 mg por dia) no alívio da dor após procedimentos dentários como o tratamento endodôntico e a extração dentária.
- Isto sugere que a via transdérmica fornece concentrações de fármaco suficientes a nível sistémico para alcançar efeitos terapêuticos semelhantes aos da administração oral.
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Vantagens em relação à administração oral
- Melhor adesão do doente: A aplicação uma vez por dia simplifica a dosagem em comparação com doses orais múltiplas.
- Redução dos efeitos adversos gastrointestinais: Ideal para doentes propensos a desconforto gástrico, um efeito secundário comum dos AINEs orais como o diclofenac.
- A administração consistente do fármaco através da pele também pode minimizar as flutuações entre o pico e o vale observadas com a dosagem oral.
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Limitações e necessidade de mais investigação
- As provas actuais abrangem principalmente a dor dentária; a sua eficácia noutros tipos de dor (por exemplo, pós-traumática) continua a ser pouco estudada.
- São necessários ensaios maiores e a longo prazo para confirmar a dosagem ideal para condições que requerem concentrações mais elevadas do fármaco.
- Permanecem dúvidas sobre a relação custo-eficácia e os problemas de adesão do adesivo na utilização no mundo real.
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Implicações clínicas
- O adesivo é uma alternativa promissora para os doentes com intolerância aos AINEs orais ou com dificuldades de adesão.
- Os prestadores de cuidados de saúde devem ponderar os factores individuais dos doentes (por exemplo, gravidade da dor, antecedentes gastrointestinais) ao escolherem entre as formas transdérmica e oral.
Esta evidência posiciona o adesivo transdérmico de diclofenac como uma ferramenta versátil no controlo da dor, colmatando lacunas onde a terapia oral tradicional fica aquém. A investigação futura poderá expandir as suas aplicações para além dos cuidados dentários, revolucionando potencialmente a administração de AINEs para diversas necessidades dos doentes.
Tabela de resumo:
| Aspeto-chave | Conclusão |
|---|---|
| Eficácia | Comparável ao diclofenac oral para o alívio da dor dentária. |
| Vantagens | Melhor adesão, menos efeitos secundários GI, administração estável do medicamento. |
| Limitações | Dados limitados para a dor não dentária; necessita de ensaios maiores para uma utilização mais alargada. |
| Recomendação clínica | Ideal para pacientes intolerantes a AINEs; requer uma avaliação individualizada. |
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