Antes de utilizar adesivo hormonal transdérmico como o estradiol, é crucial ter uma conversa abrangente com o seu profissional de saúde.Esta conversa deve abranger a sua história clínica completa, os medicamentos actuais, os factores de estilo de vida e quaisquer condições que possam afetar a segurança ou a eficácia do tratamento.Os principais tópicos incluem riscos cardiovasculares, história de cancro, distúrbios metabólicos, estado reprodutivo e potenciais interações medicamentosas.A monitorização regular através de exames como mamografias e análises ao sangue também é essencial para garantir uma utilização segura e contínua.
Pontos-chave explicados:
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Divulgação do historial médico
- Condições cardiovasculares:Doenças cardíacas, tensão arterial elevada, coágulos sanguíneos ou antecedentes de AVC têm um impacto significativo na segurança da terapêutica com estrogénios.O estradiol pode aumentar os riscos de coagulação, especialmente em pessoas com eventos trombóticos anteriores ou distúrbios vasculares.
- Riscos de cancro:Revelar qualquer história pessoal/familiar de cancros sensíveis a hormonas (mama, ovário, endométrio).Nestes casos, o estradiol pode estimular o crescimento de tumores.
- Perturbações metabólicas:Diabetes, doença hepática/renal ou colesterol elevado requerem ajustes de dosagem ou tratamentos alternativos devido à alteração do metabolismo do medicamento.
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Medicamentos e suplementos actuais
- Interações medicamentosas:Lista de todas as receitas médicas (por exemplo, anticoagulantes, medicamentos para a tiroide), medicamentos de venda livre e suplementos.A erva de São João, por exemplo, reduz a eficácia do estradiol acelerando a sua decomposição.
- Utilização de substâncias:O consumo de álcool/tabaco deve ser divulgado, uma vez que fumar com terapia de estrogénio aumenta exponencialmente os riscos de AVC e de coágulos sanguíneos.
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Estado reprodutivo e planos
- Gravidez/amamentação:O estradiol está contraindicado na gravidez devido aos riscos de dano fetal.Devem ser discutidos métodos contraceptivos alternativos, se aplicável.
- Hemorragia anormal:Comunicar qualquer hemorragia vaginal inexplicada, uma vez que pode indicar condições agravadas pela terapêutica com estrogénios.
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Procedimentos e factores de estilo de vida
- Próximas cirurgias/camas:A imobilidade aumenta os riscos de coagulação; pode ser necessária uma interrupção temporária antes de procedimentos ou de inatividade prolongada.
- Condições da pele:Alergias ao adesivo ou perturbações da pele (por exemplo, psoríase nos locais de aplicação) podem exigir alterações na formulação do adesivo.
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Requisitos de monitorização
- Exames regulares:As mamografias anuais, os exames pélvicos e as verificações da tensão arterial são essenciais para a deteção precoce de efeitos adversos.
- Testes laboratoriais:Os painéis lipídicos de base e periódicos, os testes de função hepática e a monitorização da glicose ajudam a acompanhar os impactos metabólicos.
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Alergia e Tolerância
- Componentes do adesivo:Para além do estradiol, discutir as sensibilidades a adesivos ou ingredientes inactivos para evitar a dermatite de contacto.
- Gestão de efeitos secundários:Náuseas, sensibilidade mamária ou reacções no local de aplicação devem ser comunicadas para ajustamento da dosagem/formulação.
Quadro de resumo:
| Tópico de discussão | Considerações chave |
|---|---|
| Historial médico | Doenças cardiovasculares, riscos de cancro, perturbações metabólicas (por exemplo, diabetes, doença hepática) |
| Medicamentos actuais | Interações medicamentosas (por exemplo, anticoagulantes, hipericão), consumo de substâncias (álcool/tabaco) |
| Estado reprodutivo | Contra-indicações de gravidez/amamentação, hemorragia vaginal anormal |
| Procedimentos e estilo de vida | Próxima cirurgia/ repouso, condições da pele (por exemplo, alergias a adesivos) |
| Requisitos de monitorização | Exames regulares (mamografias, tensão arterial), análises laboratoriais (função hepática, glucose) |
| Alergia e tolerância | Sensibilidades dos componentes do adesivo, gestão dos efeitos secundários (náuseas, reacções cutâneas) |
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