O adesivo cutâneo de selegilina é um medicamento utilizado principalmente para tratar a doença de Parkinson e a perturbação depressiva major.No entanto, certas condições médicas podem afetar significativamente a sua segurança e eficácia.As principais condições que podem contraindicar ou exigir cautela com seu uso incluem transtorno bipolar, problemas cardiovasculares (por exemplo, problemas cardíacos, pressão arterial baixa), condições neuropsiquiátricas (por exemplo, mania/hipomania, histórico de doença mental) e tumores endócrinos raros, como feocromocitoma.Estas condições podem agravar-se com os efeitos dopaminérgicos e adrenérgicos da selegilina.Considerações adicionais envolvem factores relacionados com a idade (utilização pediátrica/geriátrica), amamentação, alergias e potenciais interações medicamentosas.Os doentes com estas condições devem ser submetidos a uma avaliação cuidadosa dos riscos e benefícios antes de iniciarem o tratamento.
Pontos-chave explicados:
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Doenças psiquiátricas
- Perturbação bipolar:A selegilina pode desencadear episódios maníacos/hipomaníacos devido aos seus efeitos dopaminérgicos.
- Historial de mania/hipomania:Mesmo sem um diagnóstico bipolar, estes estados podem ser exacerbados.
- Historial das doenças mentais:Condições como a psicose podem piorar devido a potenciais efeitos secundários (por exemplo, alucinações, confusão).
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Condições cardiovasculares
- Problemas cardíacos:A selegilina pode aumentar a tensão arterial ou sobrecarregar o coração, especialmente em doentes com arritmias ou doença arterial coronária.
- Tensão arterial baixa:O adesivo pode causar hipotensão ortostática, agravando os sintomas em indivíduos propensos.
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Preocupações endócrinas e metabólicas
- Feocromocitoma:Este tumor adrenal raro provoca um excesso de catecolaminas; a inibição da MAO-B pela selegilina pode precipitar crises hipertensivas.
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Populações especiais
- Pacientes geriátricos:Aumento da sensibilidade aos efeitos secundários (por exemplo, tonturas, sonolência) e maior risco de interações medicamentosas.
- Aleitamento:Dados de segurança limitados; potencial transmissão aos bebés através do leite.
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Outras considerações
- Alergias:Os adesivos dos pensos ou os ingredientes activos podem causar reacções cutâneas.
- Interações medicamentosas:A utilização concomitante com SSRIs, opiáceos ou estimulantes pode levar à síndrome da serotonina ou a picos de tensão arterial.
Os doentes com estas condições devem ser monitorizados de perto ou evitar totalmente o adesivo, dependendo da gravidade.Consulte sempre um profissional de saúde para uma avaliação de risco personalizada.
Tabela de resumo:
| Categoria de condição | Principais riscos |
|---|---|
| Condições psiquiátricas | Pode desencadear mania, hipomania ou agravar a psicose. |
| Problemas cardiovasculares | Pode aumentar a tensão arterial ou causar hipotensão ortostática. |
| Endócrino/Metabólico | Risco de crises hipertensivas em doentes com feocromocitoma. |
| Populações especiais | Doentes geriátricos: maior sensibilidade; amamentação: dados de segurança limitados. |
| Outras considerações | Alergias a adesivos; interações medicamentosas perigosas (por exemplo, SSRIs, opiáceos). |
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