Nitroglicerina transdérmica, administrada através de adesivo transdérmico de nitroglicerina Nitroglicerina Transdermal Patch é utilizado principalmente para a prevenção da angina de peito em indivíduos com doença arterial coronária (DAC).Actua dilatando os vasos sanguíneos para melhorar o fluxo sanguíneo para o coração, reduzindo a frequência dos episódios de angina.É importante salientar que não se destina a ataques agudos de angina devido ao seu início de ação retardado.O adesivo é normalmente aplicado durante 12-14 horas por dia, seguido de um intervalo de 10-12 horas sem adesivo para manter a eficácia e minimizar a tolerância.
Pontos-chave explicados:
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Indicação primária:Prevenção da angina de peito
- Os adesivos de nitroglicerina são prescritos para prevenir episódios de angina em doentes com doença coronária, em que o estreitamento das artérias coronárias restringe o fluxo sanguíneo para o coração.
- Ao contrário da nitroglicerina sublingual (usada para alívio agudo), a forma transdérmica tem uma taxa de absorção mais lenta, tornando-a inadequada para parar a dor torácica contínua.
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Mecanismo de ação
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A nitroglicerina converte-se em óxido nítrico no organismo, causando
vasodilatação
(alargamento dos vasos sanguíneos).Isto reduz a carga de trabalho cardíaco e a necessidade de oxigénio ao
- Dilatação das artérias coronárias para melhorar o fornecimento de sangue.
- Relaxamento das veias periféricas para diminuir o retorno venoso (pré-carga).
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A nitroglicerina converte-se em óxido nítrico no organismo, causando
vasodilatação
(alargamento dos vasos sanguíneos).Isto reduz a carga de trabalho cardíaco e a necessidade de oxigénio ao
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Dosagem e aplicação
- Regime típico:Aplicar um penso diariamente durante 12-14 horas, seguido de um período de 10-12 horas sem penso.Esta dosagem intermitente ajuda a prevenir a tolerância (diminuição do efeito ao longo do tempo).
- Colocação:Áreas de pele limpa e sem pêlos (por exemplo, peito, parte superior do braço) para garantir uma absorção consistente.
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Limitações e contra-indicações
- Não para ataques agudos:Devido ao início retardado (~30-60 minutos), os doentes devem recorrer à nitroglicerina de ação rápida (por exemplo, sprays ou comprimidos) durante a angina aguda.
- Evitar em determinadas condições:Anemia grave, hipotensão ou utilização com inibidores da PDE-5 (por exemplo, sildenafil) devido ao risco de descida excessiva da tensão arterial.
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Considerações sobre os doentes
- Aderência:O cumprimento rigoroso do horário é fundamental para manter os níveis terapêuticos.
- Efeitos secundários:Dores de cabeça (comuns inicialmente), tonturas ou irritação da pele no local de aplicação.
- Armazenamento:Manter os pensos afastados do calor/humidade para preservar a estabilidade do medicamento.
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Contexto clínico
- Utilizado como parte de um plano mais alargado de gestão da DAC, juntamente com beta-bloqueadores, estatinas e modificações do estilo de vida (por exemplo, cessação do tabagismo, exercício físico).
Ao compreender estas facetas, os compradores de cuidados de saúde podem avaliar o papel do adesivo na profilaxia da angina a longo prazo e assegurar uma educação adequada dos doentes sobre a sua utilização e limitações.
Tabela de resumo:
| Aspeto | Pormenores |
|---|---|
| Utilização primária | Prevenção da angina de peito em doentes com doença arterial coronária (DAC). |
| Mecanismo | Vasodilatação através do óxido nítrico, melhorando o fluxo sanguíneo coronário. |
| Dosagem | 12-14 horas por dia com um intervalo de 10-12 horas sem adesivo para evitar tolerância. |
| Principais limitações | Não é indicado para ataques de angina aguda devido ao início tardio (~30-60 minutos). |
| Contra-indicações | Hipotensão, utilização de inibidores da PDE-5, anemia grave. |
| Adesão do doente | O horário rigoroso e a colocação na pele são essenciais para a eficácia. |
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