O adesivo cutâneo combinado de estradiol e levonorgestrel é utilizado principalmente para gerir os sintomas moderados a graves da menopausa, como afrontamentos e suores noturnos, ajudando também a prevenir a osteoporose pós-menopáusica.Este adesivo transdérmico de adesivo de estradiol estrogénio fornece doses controladas de hormonas através da pele, oferecendo uma alternativa conveniente aos medicamentos orais.Combina estrogénio (estradiol) com progestina (levonorgestrel) para proporcionar uma terapia de substituição hormonal sistémica com protocolos de dosagem específicos e considerações de segurança.
Pontos-chave explicados:
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Utilizações terapêuticas primárias
- Trata os sintomas vasomotores:Sensações súbitas de calor (afrontamentos), suores e rubor facial causados pelo declínio do estrogénio durante a menopausa.
- Previne a osteoporose pós-menopausa:Mantém a densidade óssea, compensando a perda de estrogénio que acelera a deterioração óssea.
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Mecanismo de ação
- O estradiol repõe os níveis de estrogénio em declínio, aliviando os sintomas da menopausa e protegendo a saúde óssea.
- O levonorgestrel (uma progestina) contrabalança os efeitos do estrogénio no revestimento uterino, reduzindo o risco de cancro do endométrio associado à terapêutica apenas com estrogénios.
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Dosagem e administração
- Regime padrão:Um adesivo (0,045 mg de estradiol/0,015 mg de levonorgestrel) aplicado semanalmente na parte inferior do abdómen ou na parte superior das nádegas.
- Rodar os locais de aplicação para minimizar a irritação da pele.
- Os ajustes da dose são feitos com base no controlo dos sintomas e na tolerabilidade.
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Considerações críticas de segurança
- Contra-indicações:História de coágulos sanguíneos, acidente vascular cerebral, cancro da mama/uterino, doença hepática ou hemorragia vaginal não diagnosticada.
- Riscos acrescidos:Potencial para eventos cardiovasculares, demência e doença da vesícula biliar, particularmente em mulheres com mais de 65 anos.
- Requer monitorização regular:Controlos da tensão arterial, exames mamários e avaliações da densidade óssea durante a utilização prolongada.
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Precauções especiais para a população
- Não é indicado para uso pediátrico:Indicado apenas para mulheres na pós-menopausa.
- Precaução geriátrica:Perfil de risco mais elevado de acidente vascular cerebral e demência em mulheres com mais de 65 anos.
- Amamentação:Contraindicado devido à transferência de hormonas no leite.
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Estilo de vida e factores de interação
- Paragem obrigatória do tabagismo:A nicotina aumenta drasticamente os riscos cardiovasculares.
- Interações medicamentosas:Pode afetar anticoagulantes, medicamentos para a tiroide e alguns medicamentos para convulsões.
- Armazenamento:Conservar à temperatura ambiente, evitando calor ou humidade excessivos.
Este adesivo combinado exemplifica a forma como a administração transdérmica pode otimizar a terapia hormonal, ao mesmo tempo que exige uma seleção e monitorização cuidadosas dos doentes para equilibrar os benefícios com os potenciais riscos.
Tabela de resumo:
| Aspeto-chave | Pormenores |
|---|---|
| Utilização primária | Trata os afrontamentos, os suores noturnos e previne a osteoporose pós-menopáusica. |
| Combinação de hormonas | Estradiol (estrogénio) + Levonorgestrel (progestina) para uma terapia equilibrada. |
| Dosagem | Adesivo semanal (0,045 mg de estradiol/0,015 mg de levonorgestrel). |
| Considerações de segurança | Não é indicado para mulheres com antecedentes de coágulos sanguíneos, cancro ou doença hepática. |
| Monitorização necessária | Pressão arterial regular, exames mamários e controlos de densidade óssea. |
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