O adesivo contracetivo é um método contracetivo transdérmico que liberta duas hormonas sintéticas na corrente sanguínea: etinilestradiol (um estrogénio) e norelgestromina (uma progestina).Estas hormonas actuam em conjunto para prevenir a gravidez através da inibição da ovulação, do espessamento do muco cervical e da alteração do revestimento uterino.O adesivo é aplicado semanalmente durante três semanas, seguido de uma semana sem hormonas para permitir a hemorragia de retirada.A sua comodidade e o fornecimento estável de hormonas fazem dele uma alternativa popular aos contraceptivos orais, embora partilhe mecanismos semelhantes e potenciais efeitos secundários.
Pontos-chave explicados:
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Hormonas primárias no penso contracetivo
- Etinilestradiol:Um estrogénio sintético que suprime a hormona folículo-estimulante (FSH) e a hormona luteinizante (LH), impedindo a ovulação.Também estabiliza o revestimento do endométrio.
- Norelgestromina:Uma progestina derivada do norgestimato, que inibe ainda mais a ovulação, torna o muco cervical mais espesso (bloqueando a entrada dos espermatozóides) e torna o revestimento uterino mais fino para impedir a implantação.
- Estas hormonas imitam as flutuações hormonais naturais do ciclo menstrual, mas em níveis controlados para garantir a eficácia contraceptiva.
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Mecanismo de ação
- Supressão da ovulação:As hormonas combinadas perturbam o eixo hipotálamo-hipófise-ovário, interrompendo a libertação dos óvulos.
- Alteração do muco cervical:A dominância da progestina reduz a permeabilidade do muco, criando uma barreira aos espermatozóides.
- Alterações endometriais:O revestimento uterino torna-se menos recetivo aos óvulos fertilizados, reduzindo as hipóteses de implantação.
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Sistema de entrega
- O adesivo de estradiol td fornece hormonas por via transdérmica, contornando o sistema digestivo para uma absorção estável.Isto evita o metabolismo de primeira passagem, reduzindo potencialmente os efeitos secundários relacionados com o fígado em comparação com os comprimidos orais.
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Protocolo de utilização
- Aplicado semanalmente durante 21 dias (normalmente nas nádegas, no abdómen ou na parte superior do tronco), seguido de um intervalo de 7 dias sem adesivo para induzir uma hemorragia de retirada.
- A consistência no tempo de aplicação é crucial para manter os níveis hormonais.
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Considerações para os compradores
- Eficácia:Mais de 99% de eficácia com uma utilização perfeita; ~91% com uma utilização típica (por exemplo, substituição tardia do adesivo).
- Efeitos secundários:Semelhante aos contraceptivos orais (por exemplo, náuseas, sensibilidade mamária, riscos raros de coágulos sanguíneos).
- Alternativas:Comparar com outros contraceptivos de estrogénio-progestina (por exemplo, pílulas, anéis) com base no estilo de vida da paciente e na capacidade de adesão.
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Relevância clínica
- Ideal para pacientes que procuram contraceção não diária, mas menos adequado para aquelas com contra-indicações de estrogénio (por exemplo, história de tromboembolismo).
- As doses de hormonas são adaptadas para equilibrar a eficácia e a tolerabilidade, sendo que as novas formulações têm como objetivo minimizar os efeitos secundários.
Ao compreender estes componentes, os compradores podem avaliar a adequação do adesivo a diferentes populações, assegurando decisões de aquisição informadas em contextos de cuidados de saúde.
Tabela de resumo:
| Componente | Papel na contraceção |
|---|---|
| Etinilestradiol | Estrogénio sintético; suprime a ovulação e estabiliza o revestimento uterino. |
| Norelgestromina | Progestina; engrossa o muco cervical, afina o revestimento uterino e inibe ainda mais a ovulação. |
| Método de administração | Adesivo transdérmico (absorção estável, evita o metabolismo de primeira passagem). |
| Eficácia | >99% com utilização perfeita; ~91% com utilização típica. |
| Mecanismo primário | Supressão da ovulação + barreira aos espermatozóides + alterações endometriais. |
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