O adesivo transdérmico de selegilina, um inibidor da monoamina oxidase (IMAO) utilizado para a depressão, tem interações medicamentosas significativas devido ao seu mecanismo de ação.As principais interações incluem outros antidepressivos (especialmente SSRIs como a fluoxetina, que requerem um washout de 5 semanas), estimulantes, medicamentos para a tosse/frio e medicamentos para a tiroide (podem necessitar de ajustes de dose).Pode também interferir com testes laboratoriais.Os efeitos secundários mais comuns são reacções cutâneas localizadas e efeitos sistémicos como insónias ou perturbações gastrointestinais.Informe sempre os profissionais de saúde sobre todos os medicamentos para evitar interações graves, como a síndrome da serotonina ou a crise hipertensiva.
Pontos-chave explicados:
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Interações com antidepressivos
- SSRIs/SNRIs:Utilização simultânea com adesivo transdérmico de selegilina corre o risco de síndrome da serotonina (por exemplo, a fluoxetina requer um intervalo de 5 semanas).
- Outros IMAO/Tricíclicos:Contraindicado devido à amplificação dos efeitos dos IMAO.
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Estimulantes e medicamentos de venda livre (OTC)
- Descongestionantes/xaropes para a tosse:A fenilefrina ou o dextrometorfano podem provocar crises hipertensivas.
- Comprimidos de dieta/estimulantes:As anfetaminas ou a cafeína podem agravar os efeitos secundários cardiovasculares.
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Medicamentos para a tiroide
- Levotiroxina:A selegilina pode necessitar de doses mais elevadas de hormonas da tiroide; monitorizar de perto os níveis de TSH.
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Interferência de testes laboratoriais
- Testes de tiroide/coagulação:Altera os resultados dos ensaios de PT, lípidos (HDL/LDL) e hormonas.
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Outras interações dignas de nota
- Nitroglicerina:Risco de hipotensão grave (embora mais relevante para os IMAO orais).
- Suplementos de ervas:A erva de São João ou a ioimbina podem aumentar a serotonina ou a tensão arterial de forma imprevisível.
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Efeitos secundários que requerem monitorização
- Local:Vermelhidão/coceira no local de aplicação do penso (rodar os locais de aplicação).
- Sistémico:Insónia, boca seca ou perturbações gastrointestinais; comunicar sintomas persistentes.
Considerações práticas:Reveja sempre a lista completa de medicamentos de um doente - incluindo OTCs e suplementos - antes de os prescrever para reduzir os riscos.Para os compradores, certifique-se de que os adesivos são armazenados corretamente (temperatura ambiente) para manter a eficácia.
As interações deste adesivo sublinham a importância da comunicação interdisciplinar nos cuidados de saúde, em que mesmo a administração transdérmica exige uma vigilância semelhante à dos medicamentos sistémicos.
Tabela de resumo:
Categoria de Interação | Exemplos | Riscos potenciais |
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Antidepressivos (SSRIs/SNRIs) | Fluoxetina, sertralina | Síndroma da serotonina (é necessário um período de washout de 5 semanas) |
Medicamentos OTC | Descongestionantes, xaropes para a tosse | Crise hipertensiva |
Medicamentos para a tiroide | Levotiroxina | Níveis alterados de TSH (é necessário ajustar a dose) |
Exames laboratoriais | PT, painéis lipídicos, ensaios hormonais | Resultados falsos |
Suplementos de ervas | Erva de São João, ioimbina | Efeitos imprevisíveis da PA/serotonina |
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