O diclofenac transdérmico, normalmente administrado através de um adesivo de diclofenac O Diclofenac Patch é um AINE utilizado para o alívio da dor, mas apresenta riscos significativos.Os efeitos secundários graves vão desde acontecimentos cardiovasculares (ataque cardíaco, acidente vascular cerebral) a lesões de órgãos (fígado, rins), reacções alérgicas graves (síndrome DRESS, SJS/TEN) e hemorragias gastrointestinais.Estes riscos aumentam com a utilização prolongada, a idade ou condições pré-existentes.É necessária atenção médica imediata para sintomas como dor no peito, inchaço, iterícia ou reacções cutâneas invulgares.Embora eficaz para a dor localizada, a absorção sistémica do diclofenac requer uma monitorização cuidadosa, especialmente em doentes de alto risco.
Pontos-chave explicados:
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Riscos cardiovasculares
- Ataque cardíaco e AVC:Os AINEs como o diclofenac aumentam os eventos trombóticos, mesmo com uma utilização a curto prazo.Os factores de risco incluem hipertensão ou antecedentes de DCV.
- Retenção de líquidos e insuficiência cardíaca:A retenção de sódio pode agravar problemas cardíacos pré-existentes, apresentando-se como um aumento súbito de peso ou falta de ar.
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Complicações gastrointestinais
- Hemorragia/úlceras:A absorção sistémica pode causar perfuração ou hemorragia no estômago/intestino, assinalada por fezes negras ou vómitos de sangue.Maior risco em idosos ou pessoas que tomam anticoagulantes.
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Lesões orgânicas
- Toxicidade hepática:Sintomas como iterícia, fadiga ou urina escura indicam hepatite.Aconselha-se a monitorização regular da função hepática.
- Lesões renais:A redução do fluxo sanguíneo renal pode levar a uma falha aguda, especialmente em doentes desidratados ou com DRC.
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Reacções alérgicas/pele graves
- Síndrome DRESS:Febre, erupção cutânea e inflamação dos órgãos que surgem semanas após a utilização.
- SJS/TEN:Descamação/bolhas cutâneas com risco de vida que requerem cuidados na UCI.Os primeiros sinais incluem sintomas semelhantes aos da gripe que progridem para erupções cutâneas dolorosas.
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Efeitos hematológicos e metabólicos
- Anemia:Perda de sangue GI ou supressão da eritropoiese.
- Hipercalemia:A acumulação de potássio pode provocar arritmias, nomeadamente em caso de insuficiência renal.
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Amplificadores de risco
- A utilização prolongada, o consumo de álcool/tabaco e as comorbilidades (por exemplo, diabetes) aumentam os efeitos adversos.
Para os compradores :Ter em conta o perfil dos doentes quando se abastece de analgésicos alternativos (por exemplo, lidocaína tópica) pode ser mais adequado para grupos de alto risco.Verificar sempre as contra-indicações antes da aquisição.
Tabela de resumo:
Categoria de efeitos secundários | Principais riscos | Sinais de alerta |
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Cardiovasculares | Ataque cardíaco, acidente vascular cerebral, retenção de líquidos que conduz a insuficiência cardíaca | Dor no peito, aumento súbito de peso, falta de ar |
Gastrointestinais | Hemorragia, úlceras, perfuração | Fezes negras, vómitos de sangue |
Lesões hepáticas/renais | Hepatite, insuficiência renal aguda | Icterícia, urina escura, fadiga, redução do débito urinário |
Reacções alérgicas/pele | Síndrome DRESS, SJS/TEN (descamação da pele com risco de vida) | Febre, erupção cutânea, sintomas semelhantes aos da gripe que progridem para bolhas dolorosas |
Hematológico/Metabólico | Anemia, hipercalemia (acumulação perigosa de potássio) | Fraqueza, batimentos cardíacos irregulares |
Amplificadores de risco | Utilização a longo prazo, idade, álcool/tabaco, doenças pré-existentes (por exemplo, diabetes) | N/A |
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