Os adesivos de testosterona, uma forma de terapia de substituição de testosterona (TRT), podem causar uma série de efeitos secundários, desde uma ligeira irritação da pele até riscos cardiovasculares graves.Os problemas mais comuns incluem reacções cutâneas como vermelhidão, comichão ou formação de bolhas no local da aplicação, enquanto as preocupações mais graves envolvem coágulos sanguíneos, problemas cardíacos e desequilíbrios hormonais.A gravidade varia consoante o indivíduo, com alguns a sentirem apenas um pequeno desconforto e outros a enfrentarem riscos significativos para a saúde.A supervisão médica regular é crucial para monitorizar estes efeitos e ajustar o tratamento conforme necessário.
Pontos-chave explicados:
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Reacções cutâneas no local de aplicação
- Comum :Vermelhidão, comichão, ligeiro inchaço ou irritação.
- Menos comuns :Bolhas, ardor, crostas, secura ou endurecimento/espessamento da pele sob o penso.
- Estes são frequentemente ligeiros, mas podem exigir a rotação do adesivo ou a sua descontinuação se persistirem.
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Efeitos Hormonais e Metabólicos
- Ginecomastia :Crescimento indesejado do tecido mamário devido à conversão da testosterona em estrogénio.
- Alterações testiculares :Encolhimento dos testículos e redução da contagem de espermatozóides (especialmente em doses mais elevadas), com potencial impacto na fertilidade.
- Eritrocitose :Produção excessiva de glóbulos vermelhos, aumentando o risco de coágulos sanguíneos.
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Riscos cardiovasculares
- Coágulos sanguíneos :Pode provocar trombose venosa profunda (TVP) ou embolia pulmonar.
- Problemas cardíacos e vasculares :Aumento do risco de ataque cardíaco, acidente vascular cerebral ou calcificação dos vasos sanguíneos.
- Inchaço :Retenção de líquidos (por exemplo, edema do tornozelo) devido à influência hormonal na função renal.
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Problemas urinários e da próstata
- Risco de cancro da próstata :A TRT pode acelerar o cancro da próstata existente ou a hiperplasia benigna da próstata (HBP).
- Sintomas urinários :Dificuldade em urinar, alterações do fluxo urinário ou dores pélvicas.
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Efeitos psicológicos e no sono
- Alterações de humor :Incluindo agressividade, irritabilidade ou raros pensamentos de auto-mutilação.
- Apneia do sono :Agravamento de perturbações do sono existentes devido a alterações respiratórias.
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Reacções alérgicas
- Componentes do adesivo :Reacções graves (por exemplo, erupção cutânea, inchaço, tonturas, dificuldade em respirar) requerem atenção médica imediata.
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Efeitos secundários sistémicos
- Dores de cabeça, tonturas :Frequentemente ligeiros, mas podem indicar problemas de dosagem.
- Problemas gastrointestinais :Prisão de ventre ou fezes com sangue/pretas (raro mas grave).
Controlo e precauções:
- É essencial efetuar análises sanguíneas regulares (por exemplo, hematócrito, níveis de PSA) e avaliações clínicas.
- Evitar a TRT em caso de doenças pré-existentes, como cancro da mama/próstata ou doenças cardíacas não controladas.
- Rodar os locais de aplicação para minimizar a irritação da pele.
Para pacientes:
- Comunicar imediatamente reacções cutâneas graves, dores no peito ou inchaço súbito.
- Discuta as opções de preservação da fertilidade se estiver a planear engravidar.
- Equilibrar os benefícios (por exemplo, melhoria da energia, libido) contra os riscos com um profissional de saúde.
Embora os adesivos de testosterona ofereçam um método de TRT conveniente, o seu perfil de efeitos secundários sublinha a necessidade de um tratamento individualizado e de uma supervisão atenta.
Tabela de resumo:
| Categoria de efeitos secundários | Sintomas comuns | Gravidade e notas |
|---|---|---|
| Reacções cutâneas | Vermelhidão, comichão, formação de bolhas no local de aplicação | Ligeira a moderada; rodar os locais de aplicação ou descontinuar se persistir. |
| Hormonal/Metabólico | Ginecomastia, diminuição dos testículos, eritrocitose (contagem elevada de glóbulos vermelhos) | Moderada a grave; requer monitorização sanguínea. |
| Riscos cardiovasculares | Coágulos sanguíneos, ataque cardíaco, acidente vascular cerebral, retenção de líquidos (edema) | Grave; contraindicado para doentes com doenças cardíacas. |
| Problemas da próstata/urinários | Agravamento da HBP, risco de cancro da próstata, dificuldades urinárias | Risco elevado para os homens mais velhos; é necessário um rastreio regular do PSA. |
| Psicológico/Sono | Alterações de humor, agressividade, exacerbação da apneia do sono | Monitorizar de perto a saúde mental e os padrões de sono. |
| Reacções alérgicas | Erupção cutânea, inchaço, dificuldade em respirar (anafilaxia) | Raros mas com risco de vida; procurar cuidados de emergência. |
| Efeitos sistémicos | Dores de cabeça, tonturas, perturbações gastrointestinais (por exemplo, obstipação) | Normalmente ligeiros; comunicar sintomas persistentes ou graves. |
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