Os adesivos transdérmicos oferecem um método não invasivo e controlado de administração de medicamentos para doenças neurológicas em adultos.Os cinco sistemas principais incluem a rivastigmina (para a demência), a rotigotina (para a doença de Parkinson), a selegilina (para a depressão/doença de Parkinson), a lidocaína (para a dor neuropática) e a capsaicina (para a neuropatia periférica).Estas formulações do tipo matriz garantem uma dosagem precisa, efeitos secundários reduzidos e uma melhor adesão dos doentes em comparação com as alternativas orais ou injectáveis.Cada adesivo é adaptado às necessidades neurológicas específicas, equilibrando a eficácia com a tolerabilidade.
Pontos-chave explicados:
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Rivastigmina Patch transdérmico
- Objetivo:Tratamento da demência ligeira a moderada (por exemplo, relacionada com a doença de Alzheimer ou de Parkinson).
- Mecanismo:Inibe a acetilcolinesterase para aumentar os níveis de acetilcolina, melhorando a cognição.
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Vantagens:
- Libertação estável do fármaco durante 24 horas (por exemplo, Exelon® patch).
- Menos efeitos secundários gastrointestinais do que as formas orais.
- Considerações:Requer rotação do local de aplicação para evitar irritação da pele.
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Rotigotina
- Objetivo:Controlo da doença de Parkinson e da síndrome das pernas inquietas.
- Mecanismo:Agonista dopaminérgico que estimula os receptores D1-D3.
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Vantagens:
- A administração contínua imita os ritmos naturais da dopamina (adesivo Neupro®).
- Contorna o metabolismo de primeira passagem, aumentando a biodisponibilidade.
- Considerações:Pode causar reacções no local de aplicação ou sonolência.
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Selegilina
- Objetivo:Utilizado no tratamento da depressão (Emsam®) e como adjuvante na doença de Parkinson.
- Mecanismo:Inibidor da MAO-B que aumenta a dopamina/norepinefrina.
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Vantagens:
- Menores restrições dietéticas (interações com a tiramina) em comparação com os IMAO orais.
- A dose única diária melhora a adesão.
- Considerações:Doses mais elevadas (>6 mg/24h) requerem uma dieta isenta de tiramina.
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Lidocaína
- Objetivo:Alívio localizado da nevralgia pós-herpética (por exemplo, Lidoderm®).
- Mecanismo:Bloqueia os canais de sódio para entorpecer os nervos periféricos.
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Vantagens:
- A absorção sistémica mínima reduz os riscos cardíacos.
- Dosagem flexível (até 3 adesivos em simultâneo).
- Considerações:Não é indicado para peles gretadas; pode provocar uma ligeira vermelhidão.
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Capsaicina
- Objetivo:Tratamento da neuropatia periférica (por exemplo, Qutenza®).
- Mecanismo:Diminui a substância P para reduzir os sinais de dor.
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Vantagens:
- Uma única aplicação de 60 minutos pode aliviar a dor durante semanas.
- Alternativa não opióide com baixo potencial de abuso.
- Considerações:Requer a administração por um médico devido à sensação inicial de ardor.
Informações práticas para os compradores:
- Armazenamento:A maioria dos adesivos requer armazenamento à temperatura ambiente (exceto a capsaicina, que pode necessitar de refrigeração).
- Custo-efetividade:Os adesivos de rotigotina e selegilina são mais caros, mas são compensados pela redução da frequência de dosagem.
- Factores relativos aos doentes:A qualidade da adesão varia (por exemplo, rotigotina à base de silicone vs. lidocaína com suporte adesivo).
Estes sistemas exemplificam como a tecnologia transdérmica preenche lacunas nos cuidados neurológicos, oferecendo soluções personalizadas que dão prioridade tanto à eficácia como ao conforto do doente.
Tabela de resumo:
Sistema de remendo | Utilização primária | Vantagens principais | Considerações |
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Rivastigmina | Demência (Alzheimer/Parkinson) | Libertação estável durante 24 horas; menos efeitos secundários GI | Requer rotação do local para evitar irritação |
Rotigotina | Parkinson, síndroma das pernas inquietas | Mimetizador contínuo da dopamina; ultrapassa o metabolismo de primeira passagem | Pode causar reacções cutâneas ou sonolência |
Selegilina | Depressão, adjuvante na doença de Parkinson | Menores restrições dietéticas; dose única diária | Doses elevadas requerem uma dieta sem tiramina |
Lidocaína | Dor neuropática (por exemplo, pós-herpética) | Absorção sistémica mínima; dosagem flexível | Evitar em pele gretada; pode causar vermelhidão |
Capsaicina | Neuropatia periférica | Alívio de longa duração (semanas); alternativa não opióide | Administrado pelo médico; sensação inicial de ardor |
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