Quais São As Diretrizes De Dosagem Da Selegilina Transdérmica No Tratamento Da Depressão?Otimizar O Tratamento Com Segurança

As diretrizes de dosagem da selegilina transdérmica no tratamento da depressão envolvem uma abordagem de titulação estruturada para equilibrar a eficácia e a tolerabilidade.O tratamento começa com um penso de 6 mg/24 horas aplicado diariamente, com aumentos potenciais de 3 mg de duas em duas semanas com base na resposta, até um máximo de 12 mg/24 horas.Este método permite um ajustamento gradual, minimizando os efeitos secundários.O adesivo transdérmico de selegilina é normalmente reservado para a depressão atípica ou resistente ao tratamento, devido ao seu custo e à sua classificação como inibidor da MAO.A aplicação correta na pele intacta (parte superior do braço, tronco ou coxas) é fundamental e os pensos nunca devem ser cortados.

Pontos-chave explicados:

Dose inicial
- A dose inicial é de 6 mg/24 horas administrado através de um adesivo transdérmico aplicado diariamente.Esta dose inicial baixa ajuda a avaliar a tolerância do doente e reduz o risco de efeitos adversos comuns aos inibidores da MAO.
Programa de titulação
- A dose pode ser aumentada em 3 mg/24 horas de duas em duas semanas se a resposta for insuficiente.Por exemplo:
  - Semana 1-2: 6 mg/24 horas
  - Semana 3-4: 9 mg/24 horas (se necessário)
  - Semana 5+: 12 mg/24 horas (dose máxima).
- Esta abordagem por etapas garante uma adaptação gradual e minimiza riscos como a hipertensão ou a síndroma da serotonina.
Dosagem máxima
- O 12 mg/24 horas é a dose máxima.Não é recomendável ultrapassar este limite devido ao aumento dos riscos de efeitos secundários e à falta de benefícios adicionais comprovados.
Diretrizes de aplicação
- Os pensos devem ser aplicados na pele intacta (evitando zonas irritadas ou com pêlos) na parte superior do braço, tronco ou coxas.
- Rodar os locais de aplicação para evitar a irritação da pele.
- Nunca cortar os pensos pois isso perturba a libertação controlada do medicamento.
Considerações especiais
- Reservado para depressão resistente ao tratamento ou atípica devido ao custo e às interações com inibidores da MAO (por exemplo, restrições dietéticas à tiramina).
- Requer uma monitorização rigorosa dos efeitos secundários (por exemplo, insónia, tonturas) e das interações medicamentosas (por exemplo, SSRIs, opiáceos).
Forças disponíveis
- Os adesivos estão disponíveis em 6 mg, 9 mg e 12 mg/24 horas de acordo com o protocolo de titulação.

Seguindo estas diretrizes, os médicos podem otimizar os resultados terapêuticos enquanto gerem os riscos associados à terapêutica com selegilina transdérmica.

Tabela de resumo:

Aspeto-chave	Diretrizes
Dosagem inicial	6 mg/24 horas em adesivo aplicado diariamente
Programa de titulação	Aumentar 3 mg de 2 em 2 semanas (máx. 12 mg/24 horas) se a resposta for inadequada
Dosagem máxima	12 mg/24 horas em adesivo (não é recomendado qualquer aumento adicional)
Locais de aplicação	Braço superior, tronco ou coxas (pele intacta; rodar os locais)
Precauções críticas	Nunca cortar os adesivos; monitorizar as interações medicamentosas/efeitos secundários
Pacientes-alvo	Casos de depressão atípica ou resistente ao tratamento

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