O estradiol adesivo hormonal transdérmico de estradiol comporta várias advertências e precauções críticas devido aos seus efeitos hormonais sistémicos.Os principais riscos incluem a hiperplasia endometrial (que requer uma co-terapia com progestina em mulheres com útero intacto), acontecimentos cardiovasculares (ataque cardíaco, acidente vascular cerebral, coágulos sanguíneos) e provável demência em mulheres pós-menopáusicas com mais de 65 anos.Nunca deve ser utilizada para prevenção cardiovascular ou de demência.Outras preocupações graves envolvem o risco de cancro da mama, doenças da vesícula biliar e alterações da visão.É essencial uma supervisão médica rigorosa - incluindo exames de base e anuais - para monitorizar efeitos adversos como iterícia, pancreatite ou disfunção da tiroide.Os doentes devem revelar todos os medicamentos, alergias e historial médico antes da utilização.
Pontos-chave explicados:
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Riscos de cancro
- Hiperplasia/carcinoma do endométrio :O estrogénio sem oposição aumenta o risco de cancro uterino.A progestina deve ser adicionada às mulheres com úteros intactos.
- Cancro da mama e do ovário :A utilização a longo prazo pode aumentar o risco.Interromper o tratamento em caso de suspeita de malignidade.
- Monitorização:São obrigatórios os exames pélvicos anuais e a comunicação imediata de hemorragias invulgares.
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Perigos cardiovasculares e cerebrovasculares
- Ataque cardíaco/derrame cerebral :O risco aumenta com a idade, o tabagismo ou doenças pré-existentes como a hipertensão.
- Coágulos sanguíneos (TEV) :Maior incidência nos utilizadores; interromper a toma em caso de trombose.
- Evitar em mulheres com doença cardiovascular ativa ou com história de doença cardiovascular.
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Preocupações neurológicas e metabólicas
- Demência :Maior probabilidade em mulheres com mais de 65 anos.
- Doença da vesícula biliar :Os estrogénios aumentam a saturação do colesterol na bílis.
- Hipercalcémia :Perigoso em doentes com metástases ósseas ou cancro da mama.
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Riscos específicos para a visão e os órgãos
- Lesões vasculares da retina ou alterações súbitas da visão requerem a interrupção imediata do tratamento.
- Monitorizar a função da tiroide (o estrogénio altera os níveis de globulina de ligação).
- Precaução em condições agravadas pela retenção de líquidos (por exemplo, asma, epilepsia).
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Informações antes da utilização
- Alergias:A adesivos, estrogénio ou componentes do adesivo.
- Medicamentos:Especialmente erva de São João (reduz a eficácia) ou anticoagulantes.
- Historial médico:Cancros, doença hepática/renal ou coágulos sanguíneos anteriores.
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Estilo de vida e armazenamento
- A cessação do tabagismo é fundamental (riscos cardiovasculares sinérgicos).
- Armazenar os adesivos à temperatura ambiente; evitar ressonâncias magnéticas/cirurgias sem notificar os prestadores de cuidados de saúde.
Este adesivo exige uma supervisão rigorosa - equilibrando o alívio dos sintomas com complicações potencialmente fatais.Dê sempre prioridade a avaliações de risco individualizadas com os prestadores de cuidados de saúde.
Tabela de resumo:
Categoria de risco | Principais preocupações | Precauções |
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Riscos de cancro | Hiperplasia endometrial, cancro da mama/ovário | Co-terapia com progestina, exames pélvicos anuais, descontinuar se houver suspeita de malignidade |
Riscos cardiovasculares | Ataque cardíaco, acidente vascular cerebral, coágulos sanguíneos | Evitar em mulheres com doença cardiovascular; monitorizar a trombose |
Riscos neurológicos | Demência (mulheres >65), doença da vesícula biliar | Avaliar o risco individual; monitorizar o colesterol e a função cognitiva |
Riscos para a visão/órgãos | Lesões da retina, disfunção da tiroide, retenção de líquidos | Interromper por alterações da visão; monitorizar a tiroide e o equilíbrio de fluidos |
Informações antes da utilização | Alergias, medicamentos (por exemplo, erva de São João), historial médico | Informação completa ao profissional de saúde antes da utilização |
Estilo de vida/armazenamento | Fumar aumenta os riscos; evitar ressonância magnética/cirurgia sem notificação | Conservar à temperatura ambiente; informar os fornecedores sobre a utilização do adesivo |
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