A administração transdérmica de selegilina requer atenção cuidadosa aos protocolos de dosagem, restrições dietéticas e monitorização da pele.A dose inicial padrão é de 6 mg/24 horas, com potencial titulação até 12 mg em incrementos de 3 mg a cada duas semanas.As doses mais elevadas (9 mg ou 12 mg) exigem que se evite estritamente os alimentos ricos em tiramina para prevenir crises hipertensivas, enquanto a dose de 6 mg normalmente não exige modificações na dieta.Os doentes idosos (65+) devem geralmente manter a dose de 6 mg.Os exames cutâneos regulares são cruciais devido ao método de administração transdérmica.Estas diretrizes equilibram a eficácia terapêutica com considerações de segurança exclusivas da formulação transdérmica deste inibidor da MAO.
Pontos-chave explicados:
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Protocolo de dosagem
- Dose inicial 6 mg/24 horas via adesivo transdérmico de selegilina aplicado uma vez por dia.
- Titulação :Pode ser aumentado em 3 mg de duas em duas semanas, até um máximo de 12 mg/24 horas.
- Considerações geriátricas :Os doentes ≥65 anos devem normalmente manter-se nos 6 mg devido a uma maior sensibilidade.
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Restrições dietéticas
- 6 mg Patch :Não são necessárias modificações na dieta.
- 9 mg/12 mg Emplastros :Evitar estritamente os alimentos ricos em tiramina (queijos curados, carnes curadas, produtos fermentados) durante o tratamento e durante duas semanas após a sua interrupção para prevenir crises hipertensivas.
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Monitorização da pele
- São obrigatórios exames periódicos para avaliar a irritação, reacções alérgicas ou dermatite relacionada com o adesivo.Rodar os locais de aplicação (por exemplo, parte superior do tronco, coxa) para minimizar a sensibilidade da pele.
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Diretrizes de aplicação
- Aplicar na pele limpa, seca e intacta; evitar áreas com cortes ou irritação.
- Pressionar firmemente durante 30 segundos para garantir a aderência.
- Eliminar os adesivos usados de forma segura (dobrar o lado adesivo para dentro) para evitar a exposição acidental.
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Considerações de segurança
- Evitar a utilização simultânea com medicamentos serotoninérgicos (por exemplo, SSRI) devido ao risco de síndroma da serotonina.
- Monitorizar a hipotensão ortostática, especialmente em doentes idosos.
- Educar os doentes para reconhecerem os sintomas de reação à tiramina (dor de cabeça intensa, palpitações).
Estas instruções optimizam os resultados terapêuticos ao mesmo tempo que reduzem os riscos inerentes à terapêutica com inibidores da MAO transdérmicos.
Tabela de resumo:
| Aspeto-chave | Diretrizes |
|---|---|
| Dose inicial | 6 mg/24 horas (uma vez por dia) |
| Titulação | Aumentar 3 mg de 2 em 2 semanas (máx. 12 mg); os doentes geriátricos mantêm-se nos 6 mg |
| Restrições dietéticas | Evitar alimentos ricos em tiramina (queijos curados, carnes curadas) para doses de 9 mg/12 mg |
| Monitorização da pele | Rodar os locais de aplicação; verificar a existência de irritação/reacções adversas |
| Alertas de segurança | Sem SSRIs; atenção à hipotensão ortostática ou reacções à tiramina |
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