Selegilina transdérmica, administrada através de um adesivo transdérmico de selegilina O Selegiline Transdermal Patch (adesivo transdérmico de selegilina) é um medicamento que, em ensaios clínicos, mostra uma eficácia moderada no tratamento da depressão major, com taxas de resposta de 33-40% em comparação com 22-30% para o placebo.É particularmente útil para a depressão atípica ou resistente ao tratamento, embora a sua eficácia no mundo real possa ser inferior.O adesivo é aplicado diariamente, começando com 6 mg/24 horas, com aumentos potenciais até 12 mg/24 horas.Embora previna melhor as recaídas do que o placebo, continua a ser uma opção dispendiosa e carece de comparações diretas com outros antidepressivos.
Pontos-chave explicados:
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Eficácia clínica
- Em ensaios clínicos, a selegilina transdérmica demonstrou uma taxa de resposta de 33-40%, em comparação com 22-30% para o placebo.
- A eficácia no mundo real pode ser inferior devido a factores como a adesão do doente e as comorbilidades.
- Não foi diretamente comparado com outros antidepressivos, o que torna a sua eficácia relativa pouco clara.
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Prevenção de recaídas
- O adesivo reduz as taxas de recaída ao longo de um ano em comparação com o placebo.
- No entanto, cerca de 1 em cada 6 doentes continua a ter uma recaída, o que indica que o adesivo não é uma cura para tudo.
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Dosagem e administração
- A dose inicial é de 6 mg/24 horas, com aumentos potenciais de 3 mg a cada duas semanas, até um máximo de 12 mg/24 horas.
- O adesivo é aplicado diariamente na pele intacta da parte superior do braço, do tronco ou das coxas.
- Não é recomendado cortar o adesivo, pois pode perturbar o mecanismo de libertação controlada.
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População-alvo de doentes
- É utilizado principalmente para a depressão atípica ou resistente ao tratamento, de acordo com as diretrizes clínicas.
- Adequado para doentes que não toleram medicamentos orais ou que não responderam a outros antidepressivos.
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Custo e considerações práticas
- Trata-se de uma opção de tratamento dispendiosa, o que pode limitar a acessibilidade.
- Os doentes necessitam de exames cutâneos periódicos, para além da monitorização padrão com inibidores da MAO.
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Mecanismo de ação
- Como inibidor da MAO, aumenta substâncias naturais como a serotonina, a dopamina e a norepinefrina para ajudar a manter o equilíbrio mental.
Embora a selegilina transdérmica ofereça uma alternativa viável para casos específicos de depressão, o seu custo mais elevado e a falta de dados comparativos com outros antidepressivos sugerem que deve ser reservada para os doentes que realmente precisam dela.Já pensou em como o seu método de administração único pode beneficiar as pessoas com problemas gastrointestinais ou com dificuldade em engolir comprimidos?Este adesivo representa uma das muitas tecnologias que estão a moldar silenciosamente os cuidados de saúde mental modernos.
Tabela de resumo:
| Aspeto | Detalhes |
|---|---|
| Eficácia clínica | 33-40% de taxa de resposta (vs. 22-30% placebo); a eficácia no mundo real pode variar. |
| Prevenção de recaídas | Reduz as taxas de recaída, mas ~16% continuam a ter recaídas. |
| Dosagem e administração | Iniciar com 6 mg/24h, máximo de 12 mg/24h; aplicar diariamente na pele intacta. |
| Pacientes-alvo | Depressão atípica/resistente ao tratamento; pessoas intolerantes aos medicamentos orais. |
| Custo e monitorização | Caro; requer exames cutâneos e monitorização dos inibidores da MAO. |
| Mecanismo de ação | Inibidor da MAO que aumenta a serotonina, a dopamina e a norepinefrina. |
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