Metilfenidato transdérmico, administrado através de um adesivo de metilfenidato O Metilfenidato Patch, é um medicamento estimulante utilizado principalmente para tratar a PHDA.Embora eficaz no controlo dos sintomas, acarreta riscos cardiovasculares notáveis, incluindo o aumento do ritmo cardíaco e da pressão arterial, que podem necessitar de intervenção médica em casos graves.O mecanismo do adesivo - aumento da norepinefrina e da dopamina - pode também despoletar ou exacerbar comportamentos psicóticos e tem uma série de efeitos secundários comuns (por exemplo, perda de apetite, irritação da pele) e graves (por exemplo, convulsões, eventos cardíacos súbitos).O uso indevido pode causar dependência e complicações graves para a saúde.Os doentes com problemas cardíacos ou historial psiquiátrico pré-existentes requerem um acompanhamento cuidadoso.
Pontos-chave explicados:
1. Efeitos cardiovasculares
-
Aumento do ritmo cardíaco e da tensão arterial:
- A ação estimulante eleva a norepinefrina, sobrecarregando o sistema cardiovascular.
- Limiares de preocupação: sistólica ≥180 mmHg ou diastólica ≥120 mmHg.
- Sinais de alerta:Dor no peito, batimentos cardíacos irregulares ou desmaios requerem cuidados imediatos.
- Grupos de risco:Os adultos com doenças cardíacas ou as crianças com defeitos congénitos correm maiores riscos de morte súbita ou de ataques cardíacos.
2. Mecanismo de ação
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Impacto Neuroquímico:
- Aumenta a dopamina e a norepinefrina para melhorar a concentração.
- Os efeitos periféricos da norepinefrina provocam alterações cardiovasculares.
3. Efeitos secundários comuns vs. graves
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Reacções típicas:
- Supressão do apetite, insónia, náuseas, irritação da pele no local do penso.
-
Riscos graves:
- Episódios psicóticos (alucinações, mania) em indivíduos predispostos.
- Convulsões, priapismo ou reacções alérgicas (por exemplo, despigmentação da pele).
4. Populações especiais e monitorização
- Crianças:Supressão do crescimento e exacerbação dos tiques.
- Adultos:A monitorização da tensão arterial é fundamental; evitar em caso de hipertensão não controlada.
5. Utilização abusiva e dependência
- As propriedades estimulantes representam um risco de dependência.
- Sintomas de sobredosagem: paranoia, convulsões, dificuldade respiratória.
6. Recomendações clínicas
- Pré-triagem:Avaliar os antecedentes cardíacos e psiquiátricos.
- Dosagem:Iniciar com uma dose baixa, titular com precaução.
- Cuidados específicos com o adesivo:Rodar os locais de aplicação para minimizar as reacções cutâneas.
Este medicamento exige uma supervisão vigilante para equilibrar os benefícios terapêuticos com os seus riscos multifacetados.
Tabela de resumo:
| Aspeto-chave | Detalhes |
|---|---|
| Efeitos cardiovasculares | Aumento da frequência cardíaca e da pressão arterial; risco de eventos cardíacos súbitos. |
| Mecanismo de ação | Aumenta a dopamina e a norepinefrina, levando a uma tensão cardiovascular periférica. |
| Efeitos secundários comuns | Perda de apetite, insónia, irritação da pele. |
| Riscos graves | Episódios psicóticos, convulsões, priapismo, reacções alérgicas. |
| Grupos de risco | Doentes com doença cardíaca, antecedentes psiquiátricos ou hipertensão não controlada. |
| Monitorização clínica | Pré-seleção, dosagem inicial baixa, verificações da PA, rotação do local do penso. |
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